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Depressionen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen (WHO 2016). Depressive Symptome und Störungen treten häufig komorbid bei einer Diabeteserkrankung auf, verbunden mit einer verringerten Therapieadhärenz bei Personen mit Diabetes (Gonzales et al. 2008). Im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie und den damit verbundenen Eindämmungsmaßnahmen wurden psychische Belastungsreaktionen in der Bevölkerung berichtet (Richter et al. 2021) und langfristig wird eine Zunahme psychischer Störungen einschließlich Depressionen vermutet (Zielasek, Gouzoulis-Mayfrank 2020). In Bezug auf das Vorliegen einer depressiven Symptomatik wurden in der erwachsenen Allgemeinbevölkerung insgesamt in Deutschland bisher jedoch keine ausgeprägten Unterschiede vor und während der Pandemie beobachtet (Damerow et al. 2020), bei Personen mit Diabetes ist die Befundlage hierbei unklar.
Abbildung 1: Depressive Symptomatik (PHQ-8) in den letzten zwei Wochen bei Personen mit und Personen ohne Diabetes im Zeitverlauf von April 2019 bis September 2020: Anteil nach Monat (Punkte mit vertikalen Linien) und nach Kalenderwoche geglättet (Punkte mit Tunnelbereich), jeweils adjustiert für Alter, Geschlecht, Bildung und Bundesland
Im Beobachtungszeitraum von April 2019 bis September 2020 lassen sich sowohl bei Personen mit als auch bei Personen ohne Diabetes keine ausgeprägten Veränderungen im Vorliegen einer depressiven Symptomatik beobachten. Die Anteile der depressiven Symptomatik verlaufen hierbei bei Personen mit und ohne Diabetes jeweils weitgehend parallel (Abbildung 1). Im gesamten Zeitraum berichten Personen mit Diabetes häufiger eine depressive Symptomatik als Personen ohne Diabetes. Während der Eindämmungsmaßnahmen zwischen Anfang April und Ende Juli (Kalenderwochen 15 und 26) 2020 weisen Personen mit Diabetes mit 9,9 % (95 %-KI 6,1-13,7) weniger häufig eine depressive Symptomatik auf im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2019 mit 14,6 % (95 %-KI 7,6-21,7). Diese Abnahme ist allerdings nicht signifikant und setzt bereits vor Beginn der Pandemie im März 2020 ein.
Es zeigen sich bei Personen mit und ohne Diabetes keine ausgeprägten Veränderungen im Anteil der depressiven Symptomatik über den Zeitraum April 2019 bis September 2020, in dem die COVID-19-Pandemie ausbrach und in Folge dessen umfangreiche Eindämmungsmaßnahmen eingeführt wurden. Weitere Analysen mit größeren monatlichen Fallzahlen bei Personen mit Diabetes erscheinen sinnvoll um die vorliegenden Befunde bestätigen und potentielle Veränderungen im weiteren Verlauf der Pandemie untersuchen zu können. Mit Fortschreiten der Pandemie und auch im Hinblick auf ihre Folgeerkrankungen („Long-COVID-19“) besteht weiterer Forschungsbedarf im Rahmen der Diabetes-Surveillance.
Der Indikator depressive Symptomatik wird mit der deutschen Version des 8-Item-Depressionsmoduls des Patient Health Questionnaire (PHQ-8) erhoben und ist definiert als Anteil der Personen mit einer depressiven Symptomatik in den letzten zwei Wochen bei Vorliegen eines bekannten Diabetes im Vergleich zur Abwesenheit eines Diabetes (Bretschneider et al. 2017).
Deutschsprachige Wohnbevölkerung in Deutschland mit bekanntem und ohne bekannten Diabetes, Alter ab 18 Jahren
Bundesweiter RKI-Befragungssurvey GEDA 2019/2020-EHIS basierend auf Telefonstichprobe (Festnetz und Mobilfunk) und Erhebung durch telefonische Befragung.
GEDA 2019/2020-EHIS: n = 24.016, davon
Die RKI-Befragungssurveys (GEDA) liefern repräsentative Ergebnisse für die deutschsprachige Wohnbevölkerung Deutschlands ab 18 Jahren. Wie bei allen bevölkerungsbezogenen Studien ist davon auszugehen, dass schwer kranke und institutionalisierte Personen unterrepräsentiert sind. Darüber hinaus basieren alle Informationen auf Selbstangaben und nicht auf ärztlichen Interviews oder Untersuchungen. Die deutlichen Schwankungen in den monatlichen Anteilen mit breiten Konfidenzintervallen bei Personen mit Diabetes lassen sich auch auf die geringen Fallzahlen zurückführen, was eine Limitation der vorliegenden Analyse darstellt.