Unzureichend kontrollierte Blutzuckerspiegel können über längere Zeit zur entzündlichen Schädigung der kleinen Gefäße der Niere führen. Diese Veränderung wird als diabetische Nephropathie bezeichnet (BÄK et al., 2010). In deren Folge kann es zu einer Einschränkung der Nierenfunktion (Niereninsuffizienz) kommen. Allerdings kann eine chronische Niereninsuffizienz insbesondere im Kindes- und Jugendalter auch andere Krankheiten als Ursache haben, wie z. B. angeborene Anomalien oder Erbkrankheiten. Anders als im Erwachsenalter ist Diabetes im Kindes- und Jugendalter seltener Ursache eine Niereninsuffizienz, da sich diese erst über die Zeit entwickelt. Im Kindes- und Jugendalter steht der Typ-1-Diabetes im Vordergrund. Ab dem 11. Lebensjahr oder 5 Jahren nach Diagnose wird eine regelmäßige Untersuchung zur Früherkennung einer Nephropathie gemäß der Leitlinie zur Therapie des Typ-1-Diabetes empfohlen (DDG, 2018).
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Der Anteil der Kinder und Jugendlichen mit Diabetes, bei denen eine chronische Niereninsuffizienz dokumentiert ist, beträgt 0,37 % (Mädchen: 0,34 %; Jungen: 0,41 %) im Jahr 2013 und ist vergleichbar zum Vorjahr 2012. Dies entspricht etwa 100 Kindern und Jugendlichen mit einer dokumentierten chronischen Niereninsuffizienz.
Die chronische Niereninsuffizienz bei Diabetes ist im Kindes- und Jugendalter selten. Auch das Disease Management Programm (DMP) für Typ-1-Diabetes in Nordrhein-Westfalen zeigt niedrige Prävalenzen der diabetischen Nephropathie, welche im Vergleich aber etwas höher liegen (Zi, 2019). Insbesondere die Diabetesdauer und die Blutzuckereinstellung sind wichtige Risikofaktoren für die Entstehung einer Niereninsuffizienz (BÄK et al., 2010; Raile et al., 2007) und es wird geschätzt, dass in etwa einem Drittel aller Personen mit Typ-1-Diabetes und bis zur Hälfte der Personen mit Typ-2-Diabetes im Krankheitsverlauf eine diabetische Nierenerkrankung entwickeln (Thomas et al., 2015). So zeigt sich ein stetiger Anstieg der Prävalenz der Niereninsuffizienz im Erwachsenenalter (Diabetische Nierenerkrankung bei Erwachsenen).