Das Rauchen von Zigaretten und anderen Tabakprodukten ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung von nichtübertragbaren Erkrankungen wie Lungenkrebs, chronisch-obstruktive Lungenerkrankung, kardiovaskuläre Erkrankungen und Typ-2-Diabetes (National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Office on Smoking Health, 2014; Wannamethee et al., 2001; Zeiher et al., 2017, Zeiher et al., 2018). Maßnahmen zur Senkung des Anteils an Rauchenden in der Bevölkerung können einen wesentlichen Beitrag zur Verminderung der Krankheitslast liefern (Gredner et al., 2020; Levy et al., 2013; Tönnies et al., 2021). Weiterhin ist Rauchen ein Risikofaktor für Folgeerkrankungen des Diabetes, wie beispielsweise Retinopathie und kardiovaskuläre Erkrankungen. Die Tabakkontrollskala (Tobacco Control Scale, 2021) bewertet die Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums und des Passivrauchens eines Landes und ermöglicht damit Aussagen über die sogenannte Tabakkontrollpolitik im internationalen Vergleich (WHO, 2003).
| Land | Summe (100) | Preis (30) | Konsumverbot im öffentlichen Raum (22) | Ausgaben für Öffentliche Informations-kampagnen (10) | Werbeverbote (13) | Gesundheits-warnungen (10) | Behandlung & Rauchent-wöhnung (10) | Bekämpfung des illegalen Tabakhandels (3) | Beschränkung des Einflusses der Tabakindustrie (2) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Irland | 82 | 27 | 22 | 1 | 13 | 9 | 8 | 1 | 1 |
| Vereinigtes Königreich | 82 | 27 | 22 | - | 12 | 9 | 9 | 2 | 1 |
| Frankreich | 71 | 21 | 18 | 3 | 11 | 9 | 6 | 2 | 1 |
| Niederlande | 67 | 15 | 21 | 3 | 10 | 9 | 6 | 2 | 1 |
| Ungarn | 65 | 16 | 21 | 0 | 11 | 9 | 6 | 2 | - |
| Norwegen | 63 | 20 | 17 | 1 | 13 | 8 | 3 | 1 | 0 |
| Finnland | 62 | 17 | 18 | 2 | 13 | 5 | 6 | 1 | 0 |
| Island | 61 | 15 | 17 | 8 | 13 | 4 | 4 | 0 | 0 |
| Rumänien | 61 | 18 | 21 | 0 | 8 | 5 | 8 | 1 | 0 |
| Belgien | 59 | 14 | 16 | 1 | 10 | 9 | 7 | 2 | 0 |
| Spanien | 58 | 12 | 21 | 1 | 9 | 5 | 8 | 2 | 0 |
| Türkei | 58 | 15 | 16 | 0 | 8 | 10 | 7 | 2 | 0 |
| Dänemark | 56 | 13 | 11 | - | 13 | 9 | 8 | 1 | 1 |
| Israel | 55 | 16 | 15 | 0 | 10 | 6 | 8 | 0 | 0 |
| Griechenland | 55 | 13 | 22 | - | 7 | 5 | 6 | 2 | 0 |
| Malta | 55 | 16 | 16 | 0 | 11 | 5 | 5 | 2 | - |
| Slowenien | 54 | 9 | 16 | - | 13 | 9 | 6 | 1 | 0 |
| Italien | 52 | 13 | 18 | 0 | 9 | 5 | 6 | 1 | 0 |
| Russland | 52 | 9 | 19 | 0 | 13 | 4 | 6 | 1 | - |
| Litauen | 52 | 14 | 15 | 1 | 10 | 5 | 5 | 2 | 0 |
| Tschechien | 49 | 13 | 15 | 0 | 8 | 5 | 6 | 2 | 0 |
| Estland | 49 | 13 | 15 | - | 11 | 5 | 3 | 2 | 0 |
| Polen | 49 | 14 | 11 | 0 | 11 | 5 | 7 | 1 | 0 |
| Schweden | 49 | 11 | 15 | 0 | 9 | 5 | 7 | 2 | 0 |
| Kroatien | 49 | 14 | 11 | 0 | 12 | 5 | 5 | 2 | - |
| Lettland | 48 | 12 | 13 | - | 11 | 5 | 5 | 2 | 0 |
| Österreich | 48 | 11 | 18 | 0 | 7 | 5 | 5 | 2 | 0 |
| Zypern | 47 | 12 | 12 | 0 | 11 | 5 | 5 | 2 | - |
| Luxemburg | 47 | 9 | 16 | 0 | 9 | 5 | 6 | 2 | 0 |
| Portugal | 46 | 14 | 11 | - | 10 | 5 | 4 | 2 | 0 |
| Slowakei | 46 | 11 | 13 | - | 9 | 5 | 6 | 2 | 0 |
| Ukraine | 46 | 12 | 15 | - | 11 | 4 | 4 | 0 | 0 |
| Bulgarien | 44 | 13 | 11 | - | 9 | 5 | 5 | 1 | 0 |
| Deutschland | 43 | 14 | 11 | 0 | 6 | 5 | 5 | 2 | 0 |
| Serbien | 38 | 13 | 11 | 0 | 9 | 1 | 3 | 1 | 0 |
| Schweiz a) | 35 | 12 | 11 | 1 | 2 | 5 | 5 | 0 | 0 |
| Bosnien und Herzegowina | 25 | 14 | 4 | 0 | 5 | 0 | 2 | 0 | 0 |
Im internationalen Vergleich ist Deutschland von Rang 22 (von 30 Ländern) im Jahr 2005 stetig zurückgefallen und liegt im Jahr 2021 auf Rang 34 (von 37 Ländern). Dabei ist die Gesamtpunktzahl für Deutschland von 36 Punkten im Jahr 2005 auf 43 Punkte im Jahr 2021 (von jeweils 100 möglichen Punkten) gestiegen. Allerdings kann in diesem Zeitraum einzig für die Komponenten „Konsumverbot im öffentlichen Raum“ und „Werbeverbote“ eine Verstärkung der Maßnahmen und damit eine Erhöhung von 2 Punkten auf 11 Punkte (von 22 möglichen Punkten) bzw. von 4 Punkten auf 6 Punkte (von 13 möglichen Punkten) beobachtet werden. In der Komponente „Preis“ zeigte sich eine Verringerung von 20 Punkten auf nun 14 Punkte (von 30 möglichen Punkten). In den Komponenten „Behandlung und Rauchentwöhnung“ und „Gesundheitswarnungen“ zeigen sich von 2005 bis 2021 dagegen kaum Veränderungen. Bislang gibt es in Deutschland keine nennenswerten „Ausgaben für öffentliche Informationskampagnen“ zur Tabakkontrolle (0 von 15 möglichen Punkten seit 2013 bzw. 10 möglichen Punkten seit 2019). Während Schritte zur „Bekämpfung des illegalen Tabakhandels“ in Deutschland eingeleitet wurden (2 von 3 möglichen Punkten), werden bislang zur „Beschränkung des Einflusses der Tabakindustrie“ keine Maßnahmen verzeichnet (0 von 2 möglichen Punkten). Interaktive Abbildungen sind unter folgendem Link verfügbar.
Deutschland ist zum Stand 2021 in der Tabakkontrolle eines der Schlusslichter in Europa und hat in den letzten 20 Jahren nur wenige Maßnahmen implementiert. In allen Bereichen der Tabakkontrolle besteht in Deutschland Verbesserungsbedarf. Um den Risikofaktor Rauchen und damit das Risiko für Typ-2-Diabetes und andere nichtübertragbare Krankheiten zu senken, erscheint die weitere Stärkung von politischen Maßnahmen zur Tabakkontrolle sinnvoll, da diese den Anteil der Rauchenden reduzieren können (Levy et al., 2013; Levy et al., 2004).