Um den Beitrag von Tod und Krankheit an der Gesundheit der Bevölkerung im Gesamten zu berechnen, werden Summenmaße verwendet. Ein häufig verwendetes Maß ist DALY (Disability-adjusted life year), welches sich aus den YLL und YLD zusammensetzt. Ersteres misst durch Tod verlorene Lebensjahre (YLL), letzteres durch gesundheitliche Einschränkungen verlorene Lebensjahre (YLD). Neben der Verwendung des DALY für das kontinuierliche Monitoring der gesamten Krankheitslast besteht ein weiterer Vorteil in der Möglichkeit die anteiligen Beiträge von Tod und Krankheit zur Krankheitslast insgesamt darzustellen.
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Im Jahr 2017 betrug die Krankheitslast durch Diabetes 794.940 DALY. Umgerechnet sind dies 961,7 DALY je 100.000 Personen, wobei Männer mehr (gesunde) Lebensjahre verlieren als Frauen (Frauen: 896,9 DALY; Männer: 1028,4 DALY je 100.000 Personen). Über den Altersverlauf ist ein Anstieg zu verzeichnen: Während für die 30- bis 39-Jährigen 106,6 DALY je 100.000 Personen berechnet wurden, liegt der Wert bei den über 80-Jährigen bei 4.462,6 DALY. Der Vergleich zwischen YLL und YLD zeigt insgesamt, dass zwei Drittel (66,3 %) der Krankheitslast durch Diabetes auf die YLD zurückgehen (YLD: 637,4; YLL: 324,4). Während beim Typ-1-Diabetes lediglich 45,7 % der Last auf die YLD zurückzuführen sind, liegt der Anteil beim Typ-2-Diabetes um mehr als 20 Prozentpunkte höher bei 67,4 %.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Männer durch Diabetes mehr Lebensjahre durch gesundheitliche Einschränkung und Tod verlieren als Frauen. Außerdem bestätigen die Zahlen, dass entlang des Altersverlaufs immer mehr Lebensjahre durch gesundheitliche Einschränkung und Tod verloren gehen. Dabei gibt es einen Unterschied bei der Frage nach der Herkunft der Krankheitslast: Während beim Typ-1-Diabetes mehr Lebensjahre auf das Versterben (YLL) zurückzuführen sind, überwiegt beim Typ-2-Diabetes die Last durch gesundheitliche Einschränkungen (YLD). Präventionsmaßnahmen sollten sowohl bei der Neuerkrankung als auch den jeweiligen Stufen der Krankheitsprogression ansetzen. Vor allem die Vermeidung schwerer Folgeerkrankungen, z. B. durch eine verbesserte Versorgungsqualität, kann – besonders beim Typ-2-Diabetes – geeignet sein, die Krankheitslast durch Diabetes in der Bevölkerung zu reduzieren (Bundesärztekammer et al. 2021).