Kardiovaskuläre Erkrankungen – vor allem KHK wie ischämische Herzkrankheiten und Herzinfarkte - sind die häufigste Todesursache in Deutschland. Personen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer kardiovaskulären Erkrankung. Die Abschätzung des kardiovaskulären Risikos bei Personen mit Diabetes ist Bestandteil einer optimalen Behandlung und wird daher von der Nationalen VersorgungsLeitlinie zur Therapie des Typ-2-Diabetes für die Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen bei Personen mit Diabetes empfohlen (BÄK et al. 2013).
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Das absolute 10-Jahres-Risiko für die Entwicklung einer KHK beträgt im Jahr 2010 bei 45- bis 79-jährigen Personen mit Typ-2-Diabetes im Durchschnitt 21,1 % (Männer 26,2 %; Frauen 16,0 %). Dabei ist das Risiko für die 65- bis 79-Jährigen etwa doppelt so hoch (27,6 %) wie für die 45- bis 64-Jährigen (13,2 %). Für Personen in der unteren Bildungsgruppe lässt sich im Jahr 2010 ein höheres Risiko als für Personen in der mittleren/oberen Bildungsgruppe beobachten (23,5 % vs. 16,9 %), was auf einer geringeren Abnahme des Risikos in der unteren Bildungsgruppe seit dem Jahr 1998 zurückzuführen ist. Es lassen sich zu beiden Zeitpunkten keine signifikanten Unterschiede im KHK-Risiko zwischen alten und neuen Bundesländern finden. Im Vergleich zum Jahr 1998 ist das mittlere 10-Jahres-Risiko sowohl bei Frauen als auch bei Männern zurückgegangen. Ein Rückgang im Risiko lässt sich ebenfalls bei Stratifizierung nach Alter, Bildung und Region beobachten.
In Deutschland lag im Jahr 2010 das 10-Jahres-Risiko für die Entwicklung einer KHK bei 45- bis 79-jährigen Personen mit Typ-2-Diabetes unabhängig von Geschlecht, Alter, Wohnregion und Bildung deutlich niedriger als 1998. Zu dieser positiven Entwicklung könnten Verbesserungen der Versorgungsqualität bei Personen mit Typ-2-Diabetes in Deutschland beigetragen haben (Du et al. 2015, Heidemann et al. 2019). Insbesondere wurden in diesem Zeitraum zunehmend Antidiabetika, blutdrucksenkende und lipidsenkende Medikamente zur intensiven Therapie klinisch eingesetzt. So wurden bei Personen mit Typ-2-Diabetes Verbesserungen im Risikoprofil hinsichtlich HbA1c, Blutdruck und Blutlipide beobachtet, welche zentrale Bestandteile in der Berechnung des UKPDS-Risikoscores bilden.
