Definition

Der Indikator selbsteingeschätzte Versorgungsqualität ist definiert als subjektiv wahrgenommene Versorgungsqualität in Bezug auf die Diabeteserkrankung, erfasst durch eine adaptierte deutschsprachige Version der Patient Assessment of Chronic Illness Care-DAWN Kurzform (PACIC-DSF) und angegeben als Mittelwert des PACIC-DSF-Summenscores (Skala 1 bis 5, höhere Werte weisen auf eine höher selbsteingeschätzte Versorgungsqualität hin).

Operationalisierung

• Eingangsfrage: „Welche Art von Hilfe haben Sie von Ihrem Behandlungsteam für Ihr Diabetesmanagement innerhalb der letzten 12 Monate erhalten?“
• Neun Einzelfragen zu Hilfen hinsichtlich Medikation, Behandlungsplan und –zielen, Diabetesmanagement und –behandlungszielen, Unterstützung durch soziales Umfeld und Besuch von Selbsthilfegruppen oder Schulungen sowie zu Kontaktaufnahme nach Praxisbesuch und zur Zufriedenheit mit der Organisation der Behandlung.

• Antwortmöglichkeiten:

  • 1 = nie
  • 2 = selten
  • 3 = manchmal
  • 4 = häufig
  • 5 = immer
• Selbsteingeschätzte Versorgungsqualität: Die Summe der Antworten zu den 9 Einzelfragen geteilt durch 9 bildet den PACIC-DSF-Summenscore mit einer Skala 1-5; höhere Werte weisen auf eine als besser eingeschätzte Versorgungsqualität hin.

Bezugspopulation

Deutschsprachige Wohnbevölkerung in Deutschland mit bekanntem Diabetes, Alter ab 45 Jahre

Datenquelle

2017: Bundesweite RKI-Studie „Krankheitswissen und Informationsbedarfe – Diabetes mellitus (2017)“ in der deutschsprachigen Wohnbevölkerung Deutschlands ab 18 Jahren bestehend aus zwei Befragungsabschnitten (Repräsentativteil und Diabetesstichprobe) basierend auf Telefonstichprobe (Festnetz und Mobilnummern) und Erhebung durch telefonische Befragung (Paprott et al. 2018). 

Die Diabetesstichprobe wurde über ein spezielles Screeningverfahren der Zielgruppe von Personen mit bekanntem Diabetes erhoben.

2021: Bundesweiter RKI-Befragungssurvey GEDA 2021/2022-Diabetes basierend auf einem speziellen Screeningverfahren der Zielgruppe ‚Personen mit bekanntem Diabetes im Alter ab 18 Jahre‘ (Festnetz- und Mobilnummern) und Erhebung durch telefonische Befragung (GEDA 2021/2022–Diabetes).

Fallzahl

2017:

• Diabetes-Stichrobe: n = 1.479 (einschließlich 263 Personen mit diagnostiziertem Diabetes aus dem Repräsentativteil),
• davon 1.254 Personen im Alter ≥ 45 Jahre und mit bekanntem Diabetes in den letzten 12 Monaten sowie vollständiger Information zum PACIC-DSF-Summenscore

2021:

• GEDA 2021/2022-Diabetes: n = 1.503,
• davon 1.260 Personen im Alter ≥ 45 Jahre und mit bekanntem Diabetes in den letzten 12 Monaten sowie vollständiger Information zum PACIC-DSF-Summenscore

Berechnung

• Beschreibung: Für den Indikator werden die Kennziffern für gesamt, Frauen und Männer sowie jeweils stratifiziert nach Altersgruppe, Wohngebiet und Bildung angegeben soweit die Fallzahl für die Kennziffer ≥ 5 ist und die statistische Unsicherheit in der Schätzung der Kennziffer als nicht zu groß angesehen wird (d. h. Variationskoeffizient ≤ 33,5 %). 
• Stratifizierung: Die geographische Einordnung des Wohnsitzes der teilnehmenden Person erfolgte nach Region (Nord-Ost, Nord-West, Mitte-Ost, Mitte-West und Süden). Der Bildungsstatus wurde anhand des CASMIN-Indexes bestimmt, in den Angaben zu schulischer und beruflicher Ausbildung eingehen und der die Einteilung in eine untere, mittlere und obere Bildungsgruppe ermöglicht.
• Gewichtung: Um Abweichungen der Surveys von der zugrundeliegenden Bezugspopulation aufgrund von unterschiedlicher Teilnahme- oder Auswahlwahrscheinlichkeit zu korrigieren, wurde für die Berechnung des Indikators jeweils ein Gewichtungsfaktor verwendet. Dieser passt die Surveys jeweils an die Bevölkerungsstruktur der Bezugspopulation hinsichtlich Geschlecht, Alter und Bildung zum 31.12.2016 (Studie „Krankheitswissen und Informationsbedarfe – Diabetes mellitus (2017)“ bzw. 31.12.2019 (GEDA 2021/2022-Diabetes) an. Zur Anpassung wurde hierbei die Verteilungsstruktur der Personen mit diagnostiziertem Diabetes aus den bundesweiten RKI-Surveys „Gesundheit in Deutschland aktuell 2012" (GEDA 2012) bzw. „Gesundheit in Deutschland aktuell 2019“ (GEDA 2019/2020-EHIS) herangezogen, da die Daten aus der Bevölkerungsstatistik des Statistischen Bundesamts keine Rückschlüsse auf die Gruppe der Personen mit diagnostiziertem Diabetes in der deutschsprachigen Wohnbevölkerung ab 18 Jahren zulassen.
• Altersstandardisierung: Es erfolgte eine Altersstandardisierung mit der Referenzbevölkerung erwachsene Wohnbevölkerung Deutschlands zum 31.12.2019.

Datenqualität

Die RKI-Studie „Krankheitswissen und Informationsbedarfe – Diabetes mellitus (2017)“ und der Survey GEDA 2021/2022-Diabetes liefern repräsentative Ergebnisse für Personen mit bekanntem Diabetes in der deutschsprachigen Wohnbevölkerung Deutschlands ab 18 Jahren. Wie bei allen bevölkerungsbezogenen Studien ist davon auszugehen, dass schwer kranke und institutionalisierte Personen unterrepräsentiert sind. Darüber hinaus basieren die Informationen aus der Befragung auf Selbstangaben. Zeitvergleiche mit früheren RKI-Surveys sind aufgrund methodischer Unterschiede nur eingeschränkt möglich.