Seit 2012 wird Schwangeren ohne bekannten Diabetes in Deutschland gemäß Mutterschafts-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ein zweistufiges Screening auf Gestationsdiabetes angeboten (Mutterschafts-Richtlinien des G-BA). Dieses besteht aus einem Vortest mit 50 g Glukose (Glucose-Challenge-Test, GCT), welcher unabhängig von Tageszeit und Nahrungsaufnahme zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden soll. Bei auffälligem Befund wird ein diagnostischer Test mit 125 g Glukose (oraler Glukosetoleranztest, oGTT) durchgeführt. Im Gegensatz zu den Mutterschafts-Richtlinien des G-BA empfiehlt die deutsche Leitlinie für Gestationsdiabetes die direkte Durchführung des diagnostischen Tests (S3-Leitlinie Gestationsdiabetes mellitus).
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Indikatoren_ScreenreaderHinweis_Datentabelle
Im Jahr 2020 wurde für 93,3 % der Frauen mit Klinikgeburt die Durchführung mindestens eines Tests dokumentiert. Hierbei erhielten 66,6 % nur einen Vortest, 7,8 % nur den diagnostischen Test und 18,8 % beide Tests. In den jüngeren Altersgruppen (bis 35 Jahre) erhielten mehr als zwei Drittel der Frauen nur einen Vortest. In den höheren Altersgruppen ist dieser Anteil niedriger und der Anteil von Frauen, welche nur einen Diagnosetest oder beide Tests erhalten dementsprechend höher. Ein Zeitvergleich zeigt, dass der Anteil der Frauen mit Klinikgeburt ohne dokumentierten Test zwischen 2016 und 2020 von 16,6 % auf 6,7 % gesunken ist und der Anteil der Frauen, die mindestens einen Test erhielten, im gleichen Zeitraum entsprechend zugenommen hat (2016: 83,4 %; 2020: 93,3 %). In allen Bundesländern lässt sich dieser Trend erkennen, allerdings zeigt sich im Jahr 2020 weiterhin ein Unterschied hinsichtlich des Anteils der Frauen, welche ein Screening erhalten. So erhalten in ostdeutschen Bundesländern im Jahr 2020 jeweils rund 95 % mindestens einen Test auf Gestationsdiabetes, während in Bremen nur 88,7 % einen Test erhalten. In Abhängigkeit der regionalen sozioökonomischen Deprivation lässt sich hingegen kein Unterschied feststellen.
Die Screeningquote hat über die Zeit zugenommen, sodass für mehr als 90 % der Frauen die Durchführung eines Screeningtests dokumentiert ist. In einer früheren Analyse mit Daten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) aus dem Jahr 2014/15 lag dieser Anteil mit 80,8 % noch deutlich niedriger (Melchior et al. 2017). Über die Jahre ist die Screeningquote dann angestiegen, dies belegen auch Folgeanalysen der KBV. Der Großteil der Frauen folgt der Empfehlung der Mutterschafts-Richtlinien und hat zunächst entweder nur den Vortest oder den Vortest mit darauffolgendem diagnostischem Test erhalten. Nur bei einem kleineren Teil der schwangeren Frauen wurde nur der diagnostische Test durchgeführt. In weiterführenden Analysen sollte darauf eingegangen werden, welche Frauen derzeit noch nicht vom Screening erreicht werden, und ob sich diese in wichtigen Risikofaktoren für den Gestationsdiabetes unterscheiden.